ORTOPEDIA : Mantenedores de Espacio. Ventajas e Indicaciones


Los mantenedores de espacio son dispositivos o aparatos que sirven para conservar íntegra la longitud del arco dentario, el mejor mantenedor de espacio en la mayoría de los casos es el mismo diente.

La ausencia prematura de uno o varios molares temporales siempre podrá provocar modificaciones de la oclusión, pero la indicación del mantenimiento de espacio puede llegar a ser menos frecuente por la estabilidad de la oclusión.

Leer también : Los DIENTES DE LECHE y el uso de mantenedores de espacio

Objetivos y ventajas de los mantenedores:

_ Disminuye la prevalencia o severidad de una maloclusión dental.
_ Preserva la longitud del arco e impide migración mesial.
_ Evita colapso lingual de los incisivos o desviación de la línea media.
_ Impedir erupción ectópica o dientes impactados.
_ Disminuye costos con tratamientos ortodóncicos futuros.

Consideraciones que se deben tener en cuenta con la utilización de mantenedores:

_ La colocación del aparato no implica la terminación del tratamiento.
_ Se recomienda el ionómero de vidrio para la cementación de los aparatos fijos porque liberan flúor.
_ Control mensual para mantenedores removibles, y bimestral para mantenedores fijos.
_ Control radiográfico periódico para evaluar el desarrollo de la oclusión.
_ La duración del tratamiento depende de la erupción del diente permanente.

Requisitos:

_ Deben preservar el espacio mesiodistal del diente perdido.
_ Permitir el crecimiento normal de los maxilares.
_ Prevenir la sobreerupción del diente antagonista.
_ Deben permitir la erupción de los dientes permanentes.
_ Facilitar el espacio mesiodistal suficiente para la alineación de los dientes permanentes en erupción.
_ De ser posible, deberán ser funcionales.
_ Permitir la fonación, masticación o movimiento mandibular funcional.
_ Deben ser de diseño sencillo y lo más resistentes posible.
_ Deben ser fáciles de limpiar y conservar.
_ Compatible con los tejidos blandos.
_ Resistentes.
_ Económicos.
_ Permitir ajustes y reparaciones

Indicaciones:

_ Cuando no hay disminución del espacio donde se perdió el diente.
_ Cuando está presente el sucesor permanente y su desarrollo es normal.
_ Cuando se pierde un segundo molar temporal antes que el segundo premolar esté preparado para ocupar su lugar (sin 2 tercio de la raíz calcificada).
_ Pérdida del primer molar temporal y controles sucesivos evidencian inminente pérdida de espacio.
_ Pérdida del segundo molar temporal y el primer molar permanente no ha brotado.
_ Pérdida de dientes anteriores con afección de la estética, la fonética o la psíquica
_ Pérdida de incisivos laterales permanentes y no hay discrepancia hueso-diente.

Contraindicaciones:

_ Cuando hay disminución del espacio del diente perdido.
_ Cuando no hay hueso alveolar que recubra la corona del diente en erupción y hay suficiente espacio.
_ Cuando hay mucha discrepancia, lo cual requerirá futuras extracciones y tratamiento ortodóncico.
_ Cuando el sucesor permanente está congénitamente ausente y se desea el cierre del espacio.

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°Foto: www.chmodontologia.com



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